Psoriasis adalah penyakit kulit yang umum dan kompleks, diakibatkan oleh inflamasi kronis yang dimediasi oleh sistem imun. Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan lapisan epidermis yang berlebihan, disertai dengan kemerahan, pengelupasan kulit, serta rasa gatal yang biasanya muncul di area siku, lutut, dan sakrum. Menurut statistik epidemiologi, sekitar 2-4% dari populasi dunia menderita penyakit ini, di mana sekitar dua pertiga pasien terkena kondisi ini sebelum usia 40 tahun. Meskipun penyebab psoriasis belum sepenuhnya dipahami, penelitian menunjukkan bahwa penyakit ini sangat terkait dengan faktor genetik, gangguan imunitas, dan faktor lingkungan.

Sumber Gambar: Stem Cells Scholars

Psoriasis tidak hanya memengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi juga sering disertai dengan berbagai penyakit sistemik, seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, dan sindrom metabolik yang semakin meningkatkan beban kesehatan dari pasien. Meskipun banyak pengobatan yang tersedia, termasuk obat topikal, fototerapi, dan agen biologis, namun efikasinya terbatas, dan beberapa pasien sering mengalami kekambuhan. Pencarian pengobatan yang lebih efektif dan aman tetap menjadi topik panas dalam dunia akademik dan komunitas medis.

Dalam beberapa tahun terakhir, terapi sel punca, khususnya penerapan sel punca mesenkimal dan turunannya, telah memberikan kemungkinan baru untuk pengobatan psoriasis. Sebuah laporan kasus di Case Reports in Dermatological Medicine telah menarik perhatian luas: seorang pasien dengan psoriasis berat yang pulih sepenuhnya setelah mengaplikasikan exosomes-mesenchymal stem cell conditioned medium (MSC-CM) setiap hari selama satu bulan. Kasus ini menunjukkan bahwa turunan sel punca dapat menjadi arah baru dalam pengobatan psoriasis.

Studi Kasus Mesenchymal Stem Cells dalam Pengobatan Psoriasis

Sumber Gambar: Stem Cells Scholars

Kasus yang dilaporkan dalam jurnal Case Reports in Dermatological Medicines melibatkan seorang pasien dengan psoriasis berat yang lesi kulitnya tidak mereda meskipun telah menjalani pengobatan konvensional dalam waktu yang lama. Setelah mencoba pengobatan topikal dengan exosome conditioned medium from mesenchymal stem cells (MSC-CM), lesi kulit tersebut hilang sepenuhnya hanya dalam waktu satu bulan, dan gejala gatal serta pengelupasan kulit pasien juga sembuh total. Tindak lanjut menunjukkan bahwa pasien tidak mengalami kekambuhan, dan tidak ada reaksi efek samping serius yang dijumpai selama pengobatan.

MSC-CM mengandung exosomes, sitokin, dan faktor pertumbuhan yang berlimpah sehingga sering dianggap sebagai kunci penting dari efek terapeutik. MSC-CM menunjukkan fungsi anti-inflamasi dan perbaikan jaringan yang luar biasa dengan cara mengatur respon imun lokal, menghambat pelepasan faktor inflamasi, serta mempromosikan perbaikan dan regenerasi sel kulit.

Diskusi Mekanisme Kerja: Mengapa MSC-CM efektif?

1. Efek antiinflamasi: MSC exosomes mengatur sistem imun, menghambat aktivitas sel T dan pelepasan faktor pro-inflamasi (seperti IL-17, TNF-α), serta mengurangi penyebab utama reaksi inflamasi yang berkaitan dengan psoriasis.

2. Mempromosikan perbaikan: Faktor pertumbuhan yang terkandung dalam MSC-CM (seperti VEGF, FGF) dapat mempercepat pemulihan fungsi pelindung kulit dan menstimulasi proliferasi keratinosit secara normal.

3. Mengatur keseimbangan imun: Dengan mensekresi faktor pengatur imunitas (seperti TGF-β), MSC exosomes dapat mempertahankan keseimbangan sel Th17/Treg dan secara efektif meredakan gejala psoriasis.

Dari perspektif biomolekuler, MSC-CM memiliki banyak keunggulan dalam mengobati psoriasis, dan mekanisme-mekanisme ini merupakan prinsip inti dari kemampuannya untuk dengan cepat mengatasi lesi psoriasis. Berikut adalah mekanisme inti dari MSC-CM yang diungkapkan oleh penelitian terkini:

1. Menghambat Jalur Inflamasi

Ciri patologis psoriasis sangat terkait dengan sekresi berlebihan faktor pro-inflamasi seperti IL-17, IL-22, dan TNF-α. MSC-CM secara signifikan menghambat aktivitas jalur sinyal NF-κB dengan sekresi molekul antiinflamasi (seperti IL-10, TGF-β) dan miRNA yang dibawa dalam exosomes, sehingga mengurangi respon inflamasi yang terkait dengan psoriasis.

2. Mengatur keseimbangan sel imun

Keratinosit pada lesi psoriasis berkembang biak secara berlebihan dan terlepas terlalu cepat, membentuk sisik yang jelas. MSC-CM dapat mempromosikan diferensiasi normal keratinosit, mengurangi proliferasi patologis, dan meredakan gejala psoriasis dari akar penyebabnya dengan mensekresi faktor pertumbuhan epidermal (EGF) dan faktor pertumbuhan fibroblas (FGF).

Sumber Gambar: Stem Cells Scholars

3. Mengatur Keseimbangan Sel Imun

Ketidakseimbangan rasio Th17/Treg pada pasien psoriasis merupakan penyebab penting dari peradangan kronis. Faktor pengatur imun dalam MSC-CM dapat secara efektif menghambat aktivitas sel Th17 dan meningkatkan jumlah sel Treg, sehingga mengembalikan keseimbangan sistem imun.

4. Mempromosikan Perbaikan Fungsi Pelindung Kulit

Fungsi penghalang kulit pada pasien psoriasis biasanya terganggu, yang ditandai dengan peningkatan kehilangan air dari kulit dan mudahnya invasi patogen. MSC-CM memperkuat fungsi pelindung kulit dengan mengatur ekspresi protein terkait penghalang kulit (seperti Filaggrin dan Loricrin), yang secara signifikan meningkatan kesehatna kulit secara menyeluruh.

Kesimpulan

Sebagai penyakit kulit yang membandel, psoriasis selalu menjadi tantangan bagi dunia medis dalam pengobatannya. Mesenchymal stem cell exosomes (MSC-CM) merupakan metode pengobatan non-seluler baru yang telah menunjukkan efikasi dan keamanan yang baik dalam pengobatan topikal, memberikan harapan baru bagi pasien psoriasis. Pada saat yang sama, potensinya dalam mengobati kondisi kelainan pada kulit lainnya juga menjadi titik fokus penelitian di bidang medis.

Di masa depan, dengan kemajuan teknologi dan berkembangnya lebih banyak studi klinis, mesenchymal stem cells exosomes (MSC-CM) diharapkan dapat digunakan secara luas dalam pengobatan berbagai penyakit kulit kronis, memberikan pasien pilihan pengobatan yang lebih aman, efektif, dan nyaman. Para ilmuwan juga terus mengeksplorasi mekanisme aksi exosomes secara mendalam untuk meletakkan dasar bagi produksi standar dan mempopulerkan penggunaan stem cells exosomes.

Jalan menuju kesembuhan psoriasis mungkin sudah terlihat, dan penerapan inovatif MSC-CM tidak diragukan lagi akan menjadi tonggak penting dalam bidang ini.

Sumber Artikel: Stem Cells Scholar

Penerjemah: Steven Limbara

Editor Bahasa: Agnes Vianny